Coûts et assurance maladie allemande : conditions et demande
Avec une indication médicale conforme aux lignes directrices, une prise en charge par l’assurance maladie allemande est possible. En lien avec une prise en charge, la chirurgie du lipœdème commence à 950 €. Si vous réglez vous-même les frais, le prix dépend de l’étendue et du nombre de régions ; vous recevez un devis précis après la première consultation.
L’assurance maladie légale allemande prend en charge la chirurgie du lipœdème dans des conditions définies – le plus souvent en cas de lipœdème à un stade avancé (stade 3). Le diagnostic doit être posé par un médecin spécialiste en médecine interne et angiologie, en médecine physique et de réadaptation ou en dermatologie – ou par un médecin spécialiste ayant une formation complémentaire en phlébologie.
La caisse d’assurance maladie allemande exige en outre un traitement conservateur prescrit par un médecin, par exemple drainage lymphatique, compression ou kinésithérapie, suivi sans interruption pendant au moins 6 mois et n’ayant pas suffisamment aidé. Pendant ces 6 mois, vous ne devez pas avoir pris de poids, ce qui est consigné chaque mois chez votre médecin généraliste ; les facteurs psychiques sont également relevés. De fortes douleurs, des limitations de mouvement ou d’autres problèmes de santé peuvent aussi être reconnus comme nécessité médicale. À partir d’un IMC de 40, aucune liposuccion n’est possible via l’assurance maladie légale.
Pour la prise en charge par l’assurance maladie allemande, une demande avec diagnostic, justificatifs du traitement et certificat médical attestant la nécessité médicale est nécessaire. Vous n’avez pas à la déposer vous-même : nous vérifions avec vous les conditions et les conditions tarifaires, rassemblons le devis et les justificatifs et déposons le tout. Avec l’assurance maladie privée, l’accord dépend de votre tarif et d’éventuelles exclusions de prestations ; certaines assurances ont leurs propres programmes lipœdème. Vous trouverez tous les détails dans l’article Chirurgie du lipœdème : comment fonctionne la prise en charge.
Ce que l’assurance maladie légale allemande prend en charge – et ce qu’elle ne prend pas en charge :