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Cuando al sobrepeso de predominio abdominal se suman al menos dos trastornos metabólicos más, los médicos hablan de un síndrome metabólico. Entonces suele resultar difícil adelgazar de forma sostenible por sí solo.
Revisado médicamente porDr. med. Roland MörmelEspecialista en medicina internaActualizado:
Un gran perímetro abdominal molesta a muchas personas; otras aceptan con seguridad sus kilos de más. Pero cuando se suman valores elevados de grasas y de azúcar en sangre, un colesterol HDL reducido e hipertensión arterial, se trata de mucho más que de estética: aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes.
Cuando un perímetro abdominal obeso va acompañado de al menos dos de estos cuadros clínicos, los médicos hablan de un síndrome metabólico. «Metabólico» viene del griego y alude a los procesos metabólicos alterados. Como la enfermedad aparece sobre todo en los países industrializados, también se denomina síndrome del bienestar.
¿Por qué las personas con sobrepeso de predominio abdominal, la llamada figura de manzana, se ven especialmente afectadas por el síndrome metabólico? Los expertos hablan aquí de obesidad abdominal: la grasa se acumula en la cavidad abdominal libre y envuelve los órganos internos. Estas células grasas liberan más triglicéridos que la grasa subcutánea de muslos, brazos o glúteos. Además, son más resistentes a la insulina y producen más sustancias inflamatorias.
La grasa abdominal es el único signo visible del síndrome metabólico. Los cuatro trastornos metabólicos que suelen acompañarlo, en cambio, pasan desapercibidos durante mucho tiempo. Si usted también pertenece al grupo de riesgo, lo averigua en ¿Le afecta?

El síndrome metabólico no es una enfermedad específica, sino una combinación de varios factores de riesgo que se refuerzan mutuamente. Un nivel elevado de azúcar en sangre puede provocar resistencia a la insulina y, con ello, diabetes. Además, altera el metabolismo de las grasas, de modo que los triglicéridos aumentan en la sangre. Eso repercute en los valores de colesterol: el colesterol HDL, llamado «colesterol bueno» por su efecto favorable en la degradación de las grasas, disminuye, y el nivel de grasas en sangre sigue subiendo.
Demasiado azúcar y grasa en la sangre conducen a la calcificación de las arterias y surge hipertensión arterial. Por la arteriosclerosis se estrechan los vasos sanguíneos; si la hipertensión avanza, los tejidos y los órganos ya no reciben una irrigación sanguínea adecuada. Eso puede provocar enfermedades cardiovasculares y daños en los órganos. Si el corazón ya no recibe suficiente oxígeno, puede producirse un infarto de miocardio; en el cerebro, un ictus.
El síndrome metabólico es un factor de riesgo para la salud que hay que tomar en serio. Además, la estrecha interrelación de los distintos trastornos metabólicos dificulta un tratamiento con medicamentos: un antidiabético puede mejorar los valores de azúcar en sangre, pero en determinadas circunstancias elevar los valores de grasas en sangre y reforzar así el síndrome metabólico. Hasta ahora no existe ningún medicamento que trate todos los componentes del síndrome metabólico.
También sin medicamentos puede tratarse el síndrome metabólico de forma eficaz: con ejercicio y alimentación saludable. Lo que suena sencillo es, sin embargo, difícil de aplicar para los afectados: precisamente a las personas con síndrome metabólico les resulta especialmente difícil reducir su ingesta de alimentos.
Por la resistencia a la insulina, las células absorben menos glucosa y envían constantemente señales de hambre al cerebro. A lo largo de los años, los afectados aumentan así sus raciones de forma inconsciente, y el estómago se acostumbra al abundante aporte de alimentos: para sentirse saciado se necesita cada vez más comida. El sobrepeso aumenta y, con él, los valores de grasas y azúcar en sangre; el síndrome metabólico se agrava y la sensación de hambre sigue creciendo: surge un círculo vicioso de aumento de peso.

Una salida de este círculo puede ser adelgazar con el balón gástrico, sin medicamentos y sin cirugía. El balón es un acompañamiento temporal, de 6 o 12 meses: se coloca por vía endoscópica a través del esófago o se traga en forma de cápsula y reduce la capacidad del estómago. Con ello puede aparecer antes la sensación de saciedad en cada comida, de modo que las raciones se hacen más pequeñas.
De media, los pacientes pierden con el balón gástrico unos 15 kilogramos. Con una terapia posterior, el peso puede seguir bajando.

Los resultados con el balón gástrico varían de una persona a otra.
Una pérdida de peso puede ser una ganancia para la salud. Si se ingiere menos azúcar y grasa, pueden mejorar los niveles de azúcar y de grasas en sangre y, paralelamente, también los valores de colesterol, la resistencia a la insulina y, en especial, la hipertensión arterial.
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