Возникновение и причины

Пять отдельных причин во взаимодействии

Метаболический синдром определяется различными нарушениями обмена веществ. В его возникновении большую роль играют как генетическая предрасположенность, так и избыточный вес. Причиной всегда является сильное отложение жира в брюшной полости, сопровождаемое как минимум двумя из четырёх факторов риска: сниженным уровнем холестерина ЛПВП, артериальной гипертензией, а также повышенным уровнем липидов или сахара в крови. Как эти пять отдельных причин нагружают организм и во взаимодействии всё сильнее усиливают друг друга, объясняют следующие разделы.

Жир на животе – видимый признак

Избыточный вес в целом – фактор риска для здоровья, однако абдоминальное ожирение, то есть избыточный вес преимущественно в области живота, несёт особый риск. Оно характеризуется повышенным отложением жира в брюшной полости. Ведь жировые клетки в брюшной полости реагируют иначе, чем клетки подкожного жира на бёдрах, руках или ягодицах: они выделяют значительно больше триглицеридов, более инсулинорезистентны и вырабатывают больше провоспалительных веществ.

На начальной стадии жир на животе ещё незаметен. Когда он становится видимым, это может быть серьёзным тревожным сигналом метаболического синдрома: из-за усиленного выброса триглицеридов в кровь у людей с избыточным весом преимущественно в области живота часто повышен уровень липидов в крови и есть другие нарушения обмена веществ, характерные для метаболического синдрома.

Повышенный уровень липидов в крови

Несоответствие между поступлением и расходом энергии повышает концентрацию жирных кислот в крови. Начиная со 150 миллиграммов триглицеридов на децилитр медики говорят о гипертриглицеридемии – повышенном уровне липидов в крови. Триглицериды сгущают кровь и постепенно откладываются на стенках кровеносных сосудов. Если гипертриглицеридемию не лечить, стенки сосудов постепенно обызвествляются, что приводит к артериальной гипертензии.

Кроме того, повышенный уровень липидов в крови нарушает утилизацию глюкозы в мышечной и жировой ткани и тем самым ухудшает показатели сахара в крови. Особенно неблагоприятно то, что избыток триглицеридов в крови блокирует расщепление жиров в клетках и тем самым затрудняет снижение веса.

Сниженный уровень холестерина ЛПВП

Холестерин часто считают врагом здоровья. К холестерину ЛПНП это действительно относится, однако есть и «хороший холестерин»: холестерин ЛПВП переносит жироподобные вещества, такие как эфиры холестерина и триглицериды, и является незаменимой составной частью нашего организма. Его главная задача – переносить избыточные жирные кислоты из периферических тканей, например из стенок кровеносных сосудов, обратно в печень.

Если уровень холестерина ЛПВП слишком низкий, организм больше не может выполнять эту задачу. Уровень липидов в крови растёт, что дополнительно снижает концентрацию холестерина ЛПВП, – цикл метаболического синдрома продолжается. Избыток жира, кроме того, может негативно сказаться на углеводном обмене и вызвать повышенное артериальное давление.

Повышенный уровень сахара в крови и инсулинорезистентность

Кто ест слишком много, рискует заболеть диабетом, потому что с избытком сахара организм со временем перестаёт справляться. Сначала он пытается переместить сахар из крови в клетки за счёт повышенной выработки инсулина. Из-за постоянной нагрузки инсулиновые рецепторы постепенно теряют чувствительность. Эта инсулинорезистентность – одна из причин, по которым многие люди с избыточным весом страдают диабетом.

Инсулинорезистентность влияет не только на уровень сахара в крови, но и нарушает жировой обмен. Поэтому патологически повышенный уровень сахара в крови часто сопровождается повышенным уровнем липидов в крови; оба состояния усиливают друг друга. И так же как избыток жира в крови повышает риск повышенного артериального давления, нездоровые показатели сахара в крови повышают риск атеросклероза.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – одна из существенных причин метаболического синдрома. Она может быть наследственной и поэтому затрагивать и стройных людей. Однако особенно часто причина кроется в нездоровом образе жизни: курение, алкоголь, недостаток движения и особенно чрезмерно обильное питание могут вызвать артериальную гипертонию. Избыток сахара, жира и никотина в крови откладывается на стенках кровеносных сосудов; сосуды всё больше сужаются, и артериальное давление растёт.